LA SANIDAD DE LOS CUIDADOS, UN CAMBIO DE MODELO DE ATENCIÓN IMPRESCINDIBLE EN LA ESPAÑA DE LA CRONICIDAD

10-07-2018 Escuela Internacional Ciencias de la Salud

Destacados líderes del campo de la gestión, la dirección y los contenidos digitales consideran imprescindible que el sistema sanitario acometa con urgencia los cambios necesarios para afrontar el reto de atender a una población envejecida y aquejada de una o varias dolencias crónicas. Así lo han manifestado en la sede del Consejo General de Enfermería en el seno de la Jornada “La enfermería en la educación en salud de los pacientes crónicos” organizada por la Escuela Internacional de Ciencias de la Salud (EICS) con la colaboración de Boehringer Ingelheim. Todos los indicadores auguran un difícil futuro en lo que a la atención sanitaria de la población se refiere si el sistema no se reinventa bajo un nuevo paradigma bautizado como “Del curar al cuidar” que implique a sanitaros y pacientes. En el año 2050, cerca del 35% de la población superará los 65 años. Las enfermedades crónicas representan casi el 90 por ciento del total de carga de enfermedad medida en años de vida ajustados por discapacidad (AVAD), un indicador que se usa internacionalmente para medir la pérdida de salud.

 
Asimismo, se estima que cerca del 80% del presupuesto anual de sanidad se destina a mayores de 65 años, que protagonizan seis de cada diez ingresos hospitalarios y el 33% de las urgencias. Por su parte, las dolencias crónicas acaparan ocho de cada diez consultas de Atención Primaria.
 
El presidente del Consejo General de Enfermería, Florentino Pérez Raya, encargado de inaugurar la jornada, ha manifestado que “el fuerte incremento de las enfermedades crónicas unido al envejecimiento poblacional y la dependencia que lo acompaña, son suficientemente expresivos de la necesidad de caminar hacia el paradigma del cuidar. El objetivo es hacer a los ciudadanos más autónomos y responsables de su propia salud. Y esto, solo lo pueden hacer los enfermeros. No busquemos vías alternativas y menos aún fuera del sistema sanitario público, como vemos que se está intentando por parte de alguna administración con las denominadas “farmacias comunitarias”.
 
Por su parte, Pilar Fernández, directora de la Escuela internacional de Ciencias de la Salud (EICS) ha asegurado que “no va a resultar sencillo cambiar el enfoque de nuestro sistema y dirigirlo hacia la atención a la cronicidad, pero es la única forma de seguir proporcionando una atención de calidad y que esa población envejecida con la que cuenta nuestro país, y que goza de una alta esperanza de vida, viva esos años extra con cierta plenitud y autonomía”.
 
Ponentes como la gerente de Cuidados del Servicio Madrileño de Salud, Lourdes Martínez, han resaltado que “este nuevo escenario nos ha llevado a la búsqueda de un modelo de atención a pacientes crónicos que permita proporcionar una atención integral y sostenible, adecuando el nivel de cuidados en colaboración con el resto del entorno social y sanitario. Esto ha determinado un cambio de los roles profesionales de nuestro sistema de salud. Existen intervenciones organizativas prioritarias en la mejora del abordaje de la cronicidad entre las que destacamos el fortalecimiento de los equipos de Atención Primaria y la reorganización de la atención con implicación del ámbito sociosanitario, hospitalario y Urgencias Extrahospitalarias, como el SUMMA 112. El domicilio es el mejor lugar donde este grupo de pacientes puede mantener el control de su cuidado y la permanencia en su entorno mejora su bienestar y calidad de vida”.
 
Desde la perspectiva de una persona muy influyente en las redes sociales como la enfermera Amelia Martínez, más conocida por su usuario en Twitter: La Oveja Negra, “No debemos olvidarnos que un paciente informado, formado y activo va a ser un paciente mejor capacitado para manejar su estado de salud. No podemos hablar de cronicidad sin hablar de promoción y prevención de la salud y la promoción y prevención de la salud no es otra cosa que pretender mejorar la salud de las poblaciones, informando, formando y capacitando a las personas para cuidar su salud, utilizando todos los medios de los que disponemos. Todos, y en ese todos están también las nuevas tecnologías y por qué no las redes sociales”.
 
En esta misma línea, la también experta en redes sociales y enfermera especialista en Enfermería Familiar y Comunitaria, Alicia Negrón Fraga, ha defendido el potencial de las redes sociales como herramienta para potenciar la educación en salud. “Las redes sociales nos permiten amplificar nuestro mensaje para llegar a un número de personas antes impensable con los canales tradicionales, por eso, es importante que desde enfermería perdamos el miedo a utilizarlas y nos sirvamos de ellas para educar en salud”, ha explicado. Las redes, ha reconocido, son también la herramienta de la que otros se sirven para difundir bulos y mitos en salud y, precisamente por eso, ha subrayado, “es importante que también estemos ahí, para intervenir cuando detectemos que la información que se está dando no es correcta”.
 
Por su parte, Sonia López Palacios, directora asistencial Enfermería del Distrito Centro de Madrid ha puesto como ejemplo de iniciativa que ilustra la nueva era de la sanidad el Proyecto de mejora en la atención de personas con EPOC, “que implica contar con profesionales expertos, motivados y con talento para formar y trasmitir su experiencia y buen hacer a compañeros de otros centros. Cuando se trabaja en equipo la suma del trabajo en conjunto es mayor y más gratificante”.
 
Mª Soledad Ochandorena Juanena, directora Asistencial Enfermera de la Dirección Asistencial Noroeste de Madrid, ha expuesto cómo “hay que vencer las barreras en la atención al crónico, ayudando a los enfermeros de Atención Primaria, acompañando para generar confianza, certeza, y dar seguridad. El objetivo es este cambio, impregnar la cultura del autocuidado en el paciente de nivel de intervención bajo y, en el ámbito del cuidado enfermero, ayudar al individuo a llevar a cabo y mantener por sí mismo acciones de autocuidado para conservar la salud y la vida, recuperarse de la enfermedad y/o afrontar las consecuencias de la enfermedad”.
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