Colegio Oficial de Enfermería de Málaga

     ANÁLISIS DEL MERCADO LABORAL PARA ENFERMEROS/AS RECIEN 

     GRADUADOS EN LA PROVINCIA DE MALAGA.

Autores:    D*. Ana López León (Coordinadora)

                 D*. M. Inmaculada Gil Arrabal

                 D. Pedro Bolet Galindo-

                 D*. Marta Sanjuan Peláez

Colabora: D. José Miguel Morales Asencio.

Unidad de Investigación del Iltre. Colegio de Enfermería de Málaga

1. Introducción

---------------Hasta hace poco menos de un lustro, no se tenían datos sistemáticos y globales de la situación de la Enfermería española. Aspectos como la satisfacción laboral, estrés profesional, asignación de recursos de enfermería, demografía profesional, mercado de trabajo, etc, habían sido poco analizados y casi siempre de forma aislada. A partir de la segunda mitad de los noventa, surgen estudios como "La Situación de Empleo de los Diplomados en Enfermería" o el Libro Blanco "Aportación de la Enfermería a la Salud de los españoles" por parte del Consejo General de Enfermería, o el "Análisis del empleo en Enfermería" de un sindicato profesional, en los que se obtiene información sobre la situación laboral de la Enfermería espa&ntildeola.

------------Contrasta esta reciente escasez de información sobre el estado global de la profesión enfermera, con el creciente desarrollo de las políticas de Salud y la búsqueda de excelencia y eficiencia en la que todas las Organizaciones sanitarias están inmersas actualmente.

-------------------Coinciden los resultados de los estudios citados en la tendencia decreciente de recursos enfermeros en las instituciones sanitarias, hecho totalmente opuesto al importante crecimiento cuantitativo experimentado en la última década en cuanto a profesionales graduados y Escuelas Universitarias de Enfermería. Obviamente, este fenómeno ha traído como consecuencia un crecimiento de las tasas de desempleo en el colectivo de enfermería, sintiéndose de forma más acusada en las &uacuteltimas promociones.

------------------Otro elemento paradójico es la comparación de este escenario con la realidad profesional en el ámbito internacional. En la mayoría de países desarrollados (sobre todo anglosajones) se sufre lo que ellos denominan ‘nursing shortage’ o escasez de enfermeras tituladas^,, ,curiosamente, cuando su modelo curricular comprende la licenciatura y el doctorado en Enfermería. Prueba de este desequilibrio es la lluvia de ofertas de empleo para enfermeras a escala internacional que se está produciendo en nuestro país en los &uacuteltimos tiempos.

-----------------Supone una verdadera contradicción la multitud de informes y recomendaciones de Organismos Internacionales sobre la escasez de enfermeras y el impacto tan importante que tienen en los Sistemas de Salud y el contexto descrito. El Comité de Expertos de la OMS emitía, entre otras, las siguientes recomendaciones a los Estados Miembros : "Los Estados Miembros deben evaluar los actuales recursos humanos y financieros a fin de determinar qué se posee y qué hace falta para satisfacer las necesidades actuales y futuras de asistencia sanitaria. Deben formular políticas nacionales y planes nacionales de acción para el desarrollo de la Enfermería y la Partería como parte integral del desarrollo de sus recursos humanos y la reforma de los sistemas sanitarios". En este mismo sentido se expresaban la Conferencia General de la OIT y el Banco Mundial³.

----------------El Ilustre Colegio Oficial de Enfermería de Málaga, quería analizar el impacto de estas variables en la provincia de Málaga con los siguientes objetivos:

• Establecer cuál es el mercado laboral disponible actualmente en Málaga y su provincia para las enfermeras/os reci&eacuten graduados.
• Determinar en qué medida se incorporan los profesionales graduados de las Escuelas Universitarias a la oferta del mercado.
• Analizar las vías y condiciones de acceso al mercado laboral de las enfermeras/os.

2. Metodología

En primer lugar, teniendo en cuenta que la población más afectada al respecto son los profesionales recién graduados, se decidió realizar una reunión de profesionales que reuniesen esta característica con la finalidad de profundizar y analizar el tema. Para ello, se empleó la técnica de grupo nominal y tormenta de ideas, llegándose a las siguientes conclusiones:

• La oferta de empleo es escasa para la demanda existente tanto en la Sanidad Pública, como en la Privada
• El número de enfermeras/os que se gradúan en las Escuelas es excesivo
• La Bolsa de contratación está actualmente saturada
• La aparición de nuevas titulaciones sanitarias que en algunos casos podría suponer una amenaza para la enfermería diplomada ya que a veces asumen funciones realizadas hasta ahora por aquéllas, pero a un menor coste.
• Los profesionales que consiguen trabajar lo hacen en condiciones de inestabilidad importantes.

------Posteriormente, se diseño un estudio descriptivo transversal mediante encuesta a enfermeras/os graduados en las últimas cinco promociones, es decir, desde la graduación en 1993.

------La encuesta personalizada (Anexo II) constaba de tres partes diferenciadas, referidas a la situación laboral del profesional en el periodo comprendido entre Agosto de 1997 y Julio de 1998, ambos inclusive:

1.  
   • perfil del encuestado
   • situaci&oacuten laboral
   • actividad ajena a la profesi&oacuten

Ficha técnica de la encuesta.

• Ambito de estudio: la ciudad de Málaga y su provincia con todos los profesionales registrados en el Ilustre Colegio Oficial de Enfermería de Málaga de las últimas cinco promociones:1989/1993 - 1993/1997.
• Ventana de tiempo: Agosto 1997 - Julio 1998
• Poblaci&oacuten total: 760
• Muestra: 256 (33,68%)
• Selecci&oacuten: aleatoriamente del registro del Colegio Oficial de Enfermer&iacutea.
• Respuestas: 200
• Error máximo: 1 5%
• Nivel de confianza: 95% (2s ) y p/q: 50/50
• Per&iacuteodo de realización: Las encuestas se realizan telefónicamente desde el 7 de Noviembre de 1998 al 30 de Mayo de 1999.

3. Resultados

El análisis de las encuestas realizadas permite establecer las tablas de resultados que se acompañan en el Anexo II.

De la encuesta y su análisis hay que resaltar el siguiente perfil y casuística de ejercicio profesional:

• Mujer de 24 a 26 años, de estado civil soltero, graduada hace entre 3 y 5 años (Tablas 1,2,3,4).
• De los que tienen empleo(86,5%) el mayor número trabaja durante parte del año, distribuyéndose su relación laboral en períodos que abarcan de uno a tres contratos. El 64% trabaja parte del año, solo el 22'5% lo hace todo el año y el 13'5% no encuentra trabajo (Tablas 5,6,7).
• A su vez, la mayor ocupación laboral a lo largo del año corresponde a los profesionales con más tiempo de ejercicio (Tabla 8)
• De los 200 casos, 27 no han trabajado nunca. De éstos, 24 (88,95 %) porque no han encontrado empleo y 3 (11,1%) porque no les interesaba económicamente la oferta laboral realizada (Tabla 8).
• La entrada en el campo laboral se produce a partir del segundo año de profesión, con edades entre 24-26 años (117 casos) (Tabla 9).
• De los profesionales que solo tienen un contrato al año, 28 casos (52'8%) tienen contrato de un año completo, el resto oscila entre 1 y 48 semanas. Acumulan más contratos de trabajo los profesionales con más años de experiencia (p<0,042) (Tablas 18,22).
• El 24'5% de la muestra, realizó actividades ajenas a la profesión, fundamentalmente entre el segundo y tercer año de profesión (Tabla 14).
• Existe un 15% de actividad laboral donde no se cumplimentó ningún tipo de contrato, oscilando el periodo entre varios días y 208 semanas (Tablas 15,16).
• Los profesionales que trabajan todo el año corresponden a una minoría de 28 casos coincidiendo con los que tienen más años de experiencia (Tabla 20,22).
• Los centros con mayor volumen de contratación son los públicos, sobresaliendo el Complejo Hospitalario Carlos Haya, aunque en Atención Primaria la distribución es más homogénea entre el primer y cuarto contrato (Tabla 21).
• En cinco años se crean 6 puestos de trabajo fijo (Tabla 19)

4. Discusión

------------El propósito del presente estudio consistía en explorar cuál es el mercado laboral disponible actualmente en Málaga y su provincia para las enfermeras/os recién graduados, y determinar en qué medida se incorporan los profesionales, que se gradúan en las Escuelas Universitarias, a la oferta del mercado y en qué condiciones.

--------Es manifiesto que el nivel de empleo es bajo o nulo nada más finalizar la carrera y que éste se va acrecentando a medida que el profesional adquiere tiempo de permanencia en el circuito laboral, aunque siempre con la contratación eventual como telón de fondo. Llama especialmente la atención que en cinco años sólo 6 personas hayan accedido a puestos de trabajo fijo. Cabe decir que el estudio se realizó anteriormente al concurso-oposición recientemente realizado pero, aparte de esta vía, no es habitual la contratación indefinida por parte de centros privados o empresas con necesidades de enfermeras. Corrobora este fenómeno el hecho de que el tipo de contratación (fija o eventual) no mejora con el incremento de experiencia.

----- ----El sector público es el que aglutina a los profesionales con mayor experiencia, lo que deja planteado serios interrogantes sobre la política de desarrollo de recursos humanos del sector privado. Hoy por hoy es prácticamente imposible llevar a cabo la carrera profesional por completo en el ejercicio asistencial privado por la precariedad de condiciones en cuanto a retribuciones, estabilidad en el empleo, funciones y rol asignado a la enfermera, etc. Por otra parte, si la asistencia privada no hace esfuerzos por captar y retener profesionales enfermeros con dilatada experiencia profesional y prestigio, difícilmente se podrá incorporar un nivel de calidad adecuado en la provisión de cuidados, entendida ésta en términos de satisfacción del usuario respecto a la prestación de los mismos, incorporación de la evidencia científica enfermera a la praxis clínica, alto nivel técnico, asistencia guiada por el juicio y pensamiento crítico, disminución de la variabilidad en los procesos, etc.

---------------La OMS hace verdadero hincapié en que los Estados determinen el número de enfermeras necesarias para cubrir las necesidades asistenciales de la población. Ante esta situación de desempleo cabe preguntarse si el número de diplomados actuales corresponde a las necesidades de cuidados de la población o por el contrario, se produce un excedente anual en la formación de nuevos profesionales.

--En ulteriores estudios sería interesante indagar en el fenómeno de "escasez de enfermeras" de otros países, comparando la relación enfermera/población/nivel asistencial. Por esta vía se podría determinar si realmente el nivel de paro en Enfermería es injustificado y se incurre en la baja cobertura asistencial de la población o, por el contrario, si no queda otro remedio que regular el flujo de alumnos que acceden a los estudios de Enfermería, así como el número de Escuelas.

---------------Por último, no se debe desestimar, aunque su impacto sea escaso aún, la aparición de nuevos espacios profesionales (sistemas de información y documentación clínica, investigación, consultoría, servicios de cuidados domiciliarios, cuidados geriátricos, etc) en la oferta laboral. Estos campos permanecen en vías de desarrollo en algunos casos, aunque en otros se está produciendo una preocupante invasión de "cuidadores informales" donde debería haber asesoramiento e intervención de un profesional enfermero que garantizase una adecuada cobertura de necesidades.

ANEXO I.

TABLAS Y RESULTADOS

Tabla 1: Sexo

Tabla 2: Rango de Edad

Tabla 3: Estado civil

Tabla 4: Años de Ejercicio

----------------------------------------------Tabla 5: Grado de empleo a lo largo del a&ntildeo

--------------------------------------------------------Tabla 6: Número de contratos

Tabla 7: Grado de empleo en el año respecto al sexo

Tabla 8: Grado de empleo según los años de ejercicio

Tabla 9: Edad y años de ejercicio

---------------------------------------------Tabla 10: N: de contratos con respecto al sexo

---------------------------------------------Tabla 11: N: de contratos con respecto a la edad

----------------------------Tabla 12: Relación de n: de contratos con respecto a los años de ejercicio

Tabla 13: Profesionales que realizaron actividad ajena a la Enfermer&iacutea

Tabla 14: Actividades ajenas

--------------------------------------Tabla 15: Profesionales que trabajaron sin contrataci&oacuten

*27 que no trabajaron y 1 que no contestó

---------------Tabla 16: Duración del período sin contratación

--------------*3 no contestan

----------------------------------------------Tabla 17: Demanda de orientación laboral

----------------------------------------------*No quieren recibir orientación sobre ejercicio privado

Tabla 18 :Duración de los contratos

	Fijo/ titular/ Estatutario	Eventual/ suplente	Interino	Prestación Servicio	Contrato prácticas	Otros
1: contrato	4	125	1	14	4	25
2: "	2	98	2	5	2	12
3:		59	1	3	1	8
4:		26		3		2
Total	6	308	4	25	7	47

Tabla 19:Tipo de contrato

N:	Sexo				Años exper.		Tipo de contrato
20	7		13		5		4 Fijos, 3 eventuales, 1 prácticas, 4 prestación servicios, 8 otros
3	1		2		4		1 eventual, 2 otros
3	_		3		3		2 eventual, 1 prestación servicios
2	_		2		2		1 prestación servicios, 1 prácticas

---------------------------------Tabla 20: Tipo de contrato respecto al sexo y experiencia

	Carlos Haya	Virgen Victoria	Comarcales	Atención Primaria	C.Privados	C.PrivadosConcert.	Otros
1: cto.	42	21	36	21	23	12	17
2: cto.	28	15	21	26	12	7	12
3: cto.	20	8	11	18	5	3	7
4: cto.	8	8	7	3		1	4

-----------------------------------Tabla 21: Distribución de contratación por centros

ANEXO II.

ENCUESTA

Perfil

Sexo Hombre 1

Mujer 2

Edades 21-23 1

24-26 2

 

27-30 3

 

30-34 4

 

> 35 5

Estado Civil Soltero 1

Casado 2

Separado 3

Otros 4

A&ntildeos de ejercicio profesional

1 a&ntildeo 1

 

2 2

 

3 3

 

4 4

 

5 5

Ventana de tiempo: Agosto 1997-Julio 1998

Cuestionario

1 ?Qué tipo de contrato ha tenido?.

Fijo, titular o estatutario 1

Eventual o suplente 2

Interino 3

Prestaci&oacuten de servicio 4

Contrato en practicas 5

Otros 6

2 ?Donde ha trabajado durante este último a&ntildeo?

Carlos Haya. 1

H Universitario 2

H. B&aacutesicos 3

Atenci&oacuten Primaria 4

Privados 5

Privados-Concertados 6

Otros. 7

3 ?Se ha visto obligado a trabajar como profesional sin contrato previo?

Si 1

No 2

4 ?Durante cu&aacutento tiempo?

......... semanas.

5 ?Ha desarrollado alguna otra actividad adicional ajena a su profesi&oacuten?

si 1

no 2

6 ?Durante cu&aacutento tiempo?

Todo el a&ntildeo 1

Solo parte del a&ntildeo 2

Cuantos meses

7 ?Qué tipo de actividad ?

Docente. 1

Comerciales 2

Administrativas 3

Otras 4...............................

8 ?Considera necesario recibir asesoramiento sobre otras alternativas de trabajo en el ámbito privado. (Sería asesoramiento en reuniones informativas con expertos en el tema)

si 1

no 2

9 ?Cuantos contratos de trabajo ha tenido en el ultimo año?............. contratos

Duraci&oacuten Tipo de institución Tipo de contrato

 

1^ercontrato Carlos Haya 1 Fijo/titular/estatutario 1

H Universitario 2 Eventual/suplente 2

H Básico 3 Interino 3

At. Primaria 4 Prestación de servicio 4

Privados 5 Contrato en practicas 5

Priv-Concertados 6 Otros 6

 

2^er contrato Carlos Haya 1 Fijo/titular/estatutario 1

H Universitario 2 Eventual/suplente 2

H Básico 3 Interino 3

At. Primaria 4 Prestación de servicio 4

Privados 5 Contrato en practicas 5

Priv-Concertados 6 Otros 6

 

3^er contrato Carlos Haya 1 Fijo/titular/estatutario 1

H Universitario 2 Eventual/suplente 2

H Básico 3 Interino 3

At. Primaria 4 Prestación de servicio 4

Privados 5 Contrato en practicas 5

Priv-Concertados 6 Otros 6

 

4^er contrato Carlos Haya 1 Fijo/titular/estatutario 1

H Universitario 2 Eventual/suplente 2

H Básico 3 Interino 3

At. Primaria 4 Prestación de servicio 4

Privados 5 Contrato en practicas 5

Priv-Concertados 6 Otros 6

 

10 Causa de desempleo

No encontró trabajo 1

No le interesaba el trabajo. 2 motivo....................................

Casuística

Cuestiones planteadas según la situaci&oacuten laboral

1. Empleados todo el año con un solo contrato: 1;2;3;4;5;6;7;8.
2. Empleados todo el año con varios contratos: 9;3;4;5;6;7;8.
3. Empleados solo parte del a&ntildeo: 9;3;4;5;6;7;8.
4. Desempleado todo el a&ntildeo: 10;5;6;7;8.

BIBLIOGRAFÍA

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