Asistimos a un aumento de delitos de agresiones
en los centros sanitarios. Existen factores de riesgo como señala el
Consejo Internacional de Enfermeras tales como la disponibilidad de
medicamentos o dinero en los hospitales, el movimiento con escasas restricciones
del público en los mismos la existencia cada vez mayor de grupos organizados,
personas que abusan de las drogas o del alcohol, miembros de las familiares y
visitantes insatisfechos, largas esperas en las salas de urgencia, e impaciencia
por obtener cuidados. Bajos niveles de dotación de personal en los hospitales,
recortes de personal.,trabajo aislado con los pacientes durante los exámenes o
el tratamiento, destino en centros alejados o sectores de gran delincuencia,
como las comunidades desfavorecidas, falta de formación del personal para
reconocer y tratar los comportamientos agresivos y violentos, trato con
pacientes, familias y visitantes que sufren estrés, dolor, pena o frustración
con los servicios de salud .
Hasta
ahora el Colegio había tratado y trata con la mayor confidencialidad a cada uno
de ellos. Principalmente porque el agredido y su familia pide protección, se
preocupa de las consecuencias de la denuncia, tiene miedo de volver al trabajo,
se siente utilizado incluso como "hecho noticiable" y por otra parte
hay un deber de poner en conocimiento de la opinión pública este fenómeno. Ya
en 2001 tratamos monográficamente este tema en el Día Internacional de la
Enfermería, en el que tuvimos ocasión de
conocer testimonios de compañeros que habían sido agredidos y enviamos
a todos los centros las recomendaciones que internacionalmente se dieron para
evitar en lo posible las actuaciones violentas, pensando no sólo en los
profesionales sanitarios, sino en los enfermos y sus familias para favorecer un
entorno lo más seguro posible.
Últimamente
esas agresiones están siendo más numerosas durante la dispensación de
metadona, sustancia sintética de efectos análogos a los opiáceos, que
tiene lugar en los centros de salud. No conviene olvidar que el programa que
trata de insertar a estas personas precisa del concurso de otras instituciones,
profesionales, del afectado y su familia. También conviene destacar que en ese
largo camino del programa hay personas que están trabajando, padres y madres de
familia que están comprometidos por salir algún día de su dependencia,
familiares que a diario en el
seguimiento de este proceso. Como programa de salud
pretende ser algo más que la prescripción y dispensación de la dosis
de metadona correspondiente, sino una intervención más global, ya sea desde la cobertura vacunal, el estado de salud en
general, el cumplimiento terapéutico de otros tratamientos
(tuberculosis, sida ).
Sentado
en primer lugar que hay enfermos antes que toxicómanos o extoxicómanos, si es
cierto que entre ellos hay quiénes tienen conductas o comportamientos en
ocasiones agresivos entre ellos o con los profesionales sanitarios.
Comportamientos de unos pocos y que aleatoriamente se producen en cualquier
centro. Esa violencia pone en riesgo la vida de profesionales y resta fuerza a
todo el interés que ponen en la buena marcha del programa todos los agentes
implicados. Que unos centros dispongan de vigilancia y otros no para lo mismo,
no se entiende sino desde el punto de vista económico y es injusto y
arriesgado. No se arregla nada justificando la violencia dentro de un clima
general, porque no solo se está obviando el problema sino que resta motivación,
aumenta el stress y ocasiona respuestas movidas más desde el miedo que desde la
razón para contribuir a la mejor marcha del programa.
Debe existir por tanto vigilancia durante la dispensación, detección de
los que tienen conductas agresivas y trato discriminatorio para lograr su
evitación, apoyo a los que cumplen y se esfuerzan en seguir su compromiso, que
son los más numerosos Los profesionales deben sentirse seguros y los pacientes
recompensados en su esfuerzo
